Persistence and underreporting of schistosomiasis mansoni in a municipality in Minas Gerais' Zona da Mata / Persistência e subnotificação da esquistossomose mansônica em município da Zona da Mata de Minas Gerais / Persistencia y subregistro de esquistosomiasis mansoni en un municipio de la Zona da Mata de Minas Gerais

Background and Objectives: Schistosomiasis mansoni is a neglected chronic disease caused by Schistosoma mansoni, which is endemic in Brazil. It presents systemic involvement and its clinical manifestations range from dermatitis to severe clinical syndromes, including neurological and/or hepatic manifestations, such as liver cirrhosis. Although the incidence has decreased in the last decade, it is estimated that underreporting occurs. This study aimed to verify the existence of underreporting and the persistence of the endemic character of schistosomiasis in a municipality in rural Minas Gerais (MG) in 2016. Method: This is a descriptive and cross-sectional study based on secondary data related to positive results of parasitological and serological tests for schistosomiasis in residents of the municipality from seven of its eight clinical analysis laboratories. Results: In total, 29,266 tests were evaluated by all techniques, of which 80 were positive and 50 confirmed, corresponding to an estimated 0.17% prevalence (95%CI0.13-0.23%). In 2016, 31 cases of schistosomiasis were also reported in SINAN-MG. Conclusion: Schistosomiasis in Ponte Nova, MG, persists as epidemiological pattern of endemicity and underreported surveillance operational situation. We highlight the importance of strengthening monitoring and control actions for the disease, including of endemic areas for the vector and early treatment of patients with positive PSE.(AU)

Justificativa e Objetivos: A esquistossomose mansônica é uma doença crônica negligenciada cuja causa é o Schistosoma mansoni, sendo endêmica no Brasil. Apresenta acometimento sistêmico e tem como manifestações clínicas desde dermatites até síndromes clínicas graves com manifestações neurológicas e/ou hepáticas, como cirrose hepática. Apesar de a incidência haver diminuído na última década, estima-se que haja subnotificação no país. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a existência de subnotificação e a persistência do caráter endêmico da esquistossomose em um município no interior estado de Minas Gerais (MG) em 2016. Métodos: Trata-se de estudo transversal descritivo com base em dados secundários relativos a resultados positivos de exames parasitológicos e sorológicos para esquistossomose em residentes do município em sete dos oito laboratórios de análises clínicas existentes. Resultados: Dos 29.266 exames avaliados por todas as técnicas, 80 foram positivos, dos quais 50 casos foram confirmados, com prevalência estimada em 0,17% (IC95% 0,13-0,23%). Nesse ano, foram notificados também 31 casos de esquistossomose no SINAN-MG. Conclusão: A esquistossomose em Ponte Nova, MG, persiste com padrão epidemiológico de endemicidade e situação operacional de vigilância de subnotificação. Ressalta-se a importância de fortalecer ações de vigilância e de controle para a doença, incluindo a monitorização das áreas endêmicas para o vetor e o tratamento precoce dos pacientes com PSE positivo.(AU)

Antecedentes y objetivos: La esquistosomiasis mansoni es una enfermedad crónica desatendida causada por Schistosoma mansoni y endémica en Brasil. Tiene afectación sistémica y tiene manifestaciones clínicas que van desde dermatitis hasta síndromes clínicos graves con manifestaciones neurológicas y / o hepáticas, como la cirrosis hepática. Aunque la incidencia ha disminuido en la última década, se estima que hay subregistro en el país. Esta investigación tuvo como objetivo verificar la existencia de subregistro y la persistencia del carácter endémico de la esquistosomiasis en un municipio del interior de Minas Gerais (MG) en 2016. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal a partir de datos secundarios de residentes del municipio sobre resultados. positivo en las pruebas parasitológicas y serológicas para la esquistosomiasis en siete de los ocho laboratorios de análisis clínicos existentes. Resultados: De las 29.266 pruebas evaluadas por todas las técnicas, 80 fueron positivas, de las cuales se confirmaron 50 casos, con una prevalencia estimada de 0,17% (IC 95% 0,13-0,23%). En el mismo año se notificaron 31 casos de esquistosomiasis en SINANMG. Conclusión: La esquistosomiasis en Ponte Nova, (MG) persiste con un patrón epidemiológico de endemicidad y una situación operativa de vigilancia subregistrada. Se enfatiza la importancia de fortalecer las acciones de vigilancia de la enfermedad, así como las acciones de control, incluyendo el monitoreo de áreas endémicas para el vector y el tratamiento temprano de pacientes con EPF positiva.(AU)

Neurochagas: atualização clínica / Neurochagas: clinical update

A doença de Chagas ainda é uma doença tropical muito prevalente no Brasil. Pode apresentar duas fases (aguda e crônica) e exibe grandes repercussões, sobretudo as que envolvem o sistema nervoso periférico e/ou central. Com o aumento do número de pessoas vivendo em estado (transitório ou permanente) de imunossupressão, os casos de manifestações neurológicas por neurochagas aumentaram, e este tornou-se um importante diagnóstico diferencial com outras doenças oportunistas. Este artigo teve como objetivo revisar os principais aspectos clínicos e terapêuticos da doença de Chagas no sistema nervoso central.

Chagas disease is still a very prevalent tropical disease in Brazil. It can have two phases - acute and chronic ­ and shows major repercussions, especially those involving the peripheral and/ or central nervous system. With the increase in the number of people living in the (transient or permanent) state of immunosuppression the cases of neurological manifestations of Chagas disease increased and this became an important differential diagnosis with other opportunistic diseases. This article aimed to review the main clinical and therapeutic aspects of central nervous system Chagas disease

Leptospirosis, a clinical update regarding a neglected infectious disease

Leptospirosis is one of the neglected infectious diseases locally widespread and extremely significant in tropical areas due to its great epidemic potential. It is a worldwide public health problem in view of the emergence and reemergence of the disease due to lack of sanitation and negligence, among other factors. In fact, leptospirosis infects more than 1 million people per year, resulting in almost 60,000 deaths. Human infection generally takes place after skin exposure to soil and/or water contaminated with urine of chronically infected mammals. The clinical presentations of the disease vary from a slight fever, goosebumps and flu-like symptoms to the acute forms of the disease. Understanding the main aspects of the disease is paramount due to the many unspecific signs and symptoms as well as frequently mistaken diagnosis. In this article, we discuss the epidemiological, immunopathogenic, clinical and prophylactic aspects of this condition with the purpose of clarifying an up to date panorama of the subject.

Percepção da morte para médicos e alunos de medicina / The perception of death in medical professionals and students / Percepción de la muerte en médicos y estudiantes de medicina

Resumo A carga psicoemocional gerada com a morte de pacientes é uma das questões mais difíceis de serem enfrentadas na medicina. Este levantamento de dados, de caráter descritivo e abordagem quantitativa, teve como objetivo principal analisar a atitude de médicos e a percepção de estudantes de medicina em relação ao fim da vida. Os dados foram organizados em duas categorias: percepção dos entrevistados quanto à morte e influência da experiência médica para superar o óbito de enfermos. Os resultados mostram que os discentes se sentem despreparados para enfrentar essa realidade, e a vivência profissional é o principal fator de compreensão dos médicos sobre o tema. Conclui-se que a tanatologia e seus desdobramentos são lacuna na formação em medicina, tornando a morte questão crítica e dolorosa da profissão. Aprovação CEP-Fadip CAAE 68401717.6.0000.8063

Abstract The psycho-emotional pressure generated with the death of a patient is one of the most difficult issues to be faced in medicine. This survey aims to analyze how physicians and medical students perceive the end of life. The study was characterized as a data survey, with a descriptive and quantitative approach. The data were organized into two categories for analysis: perception of death; and the influence of the medical experience in facing patient death. The results show that students feel unprepared to face this reality and that the professional experience is the main modifying factor of the doctors' understanding of the death. It is concluded that thanatology and its unfoldings are part of an academic gap in medicine, and the confrontation of death is a painful issue for professionals. Aprovação CEP-Fadip CAAE 68401717.6.0000.8063

Resumen La carga psicoemocional generada por la muerte de pacientes es una de las cuestiones más difíciles a enfrentar en la medicina. Esta recolección de datos, de carácter descriptivo y de abordaje cuantitativo, tuvo como objetivo principal analizar la actitud de médicos y la percepción de estudiantes de medicina en relación con el fin de la vida. Los datos se organizaron en dos categorías: percepción de los entrevistados respecto de la muerte e influencia de la experiencia médica para superar la muerte de pacientes. Los resultados muestran que los estudiantes no se sienten preparados para enfrentar esa realidad, y la vivencia profesional es el principal factor de comprensión de los médicos sobre el tema. Se concluye que la tanatología y sus desdoblamientos son una laguna en la formación en medicina, tornando a la muerte una cuestión crítica y dolorosa de la profesión. Aprovação CEP-Fadip CAAE 68401717.6.0000.8063